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Certified Professional Biller (CPB)考題由資深的IT專家團隊研究出來的結果
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AAPC CPB 考試大綱主題:
| 章節 | 權重 | 目標 |
|---|---|---|
| 主題 1: 保險類型 | 21% | - 商業保險機構 - 管理式醫療保險計畫 - 第三方責任保險 - Medicare、Medigap補充保險、Medicaid - TRICARE/CHAMPUS軍人及眷屬保險、勞工保險 |
| 主題 2: 帳務人員必備編碼概念 | 12% | - 醫療必要性判斷 - 編碼驗證與修飾碼使用 - ICD-10-CM、CPT®、HCPCS第二級編碼 |
| 主題 3: 個案分析 | 17% | - 完整帳務流程情境解析 - 理賠審核與爭議處理 - 保險資格確認作業 |
| 主題 4: 給付與帳款回收 | 14% | - 應收帳款管理 - 病患帳單與款項回收作業 - 款項入帳與調整作業 - 退款、分期方案與呆帳沖銷 |
| 主題 5: 帳務相關法規 | 13% | - 附屬服務帳務、整體醫療服務計價模式 - CMS-1500、UB-04申報表填寫規範 - ACO責任醫療機構、NCCI、LCDs、NCDs - 保險機構給付政策 |
| 主題 6: HIPAA與法規遵循 | 9% | - 病歷保存規範 - 法規遵循制度與執行 - 詐欺、濫用行為與《虛假申報法》 - 隱私、安全、交易資料標準 |
| 主題 7: 理賠申報與帳務作業 | 14% | - 理賠申報、追蹤與後續處理 - 電子理賠申報、資料交換中心 - 申報時效規定 - 理賠駁回、申訴與修正作業 |
最新的 AAPC Certification CPB 免費考試真題：
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