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AHIMA CDIP 考試大綱主題:
| 章節 | 權重 | 目標 |
|---|---|---|
| 主題 1: 合規性 | - 稽核準備與文件完整性標準 - 法規合規性與倫理文件記錄實務 | |
| 主題 2: 病歷審查與文件釐清 | 24–28% | - 臨床文件審查與差異識別 - 醫療提供者查詢撰寫與合規性 - 出院後審查與文件驗證 |
| 主題 3: 教育與領導力發展 | 21–26% | - CDI 專案開發與醫師參與 - 醫療提供者教育與跨學科溝通 - CDI 計畫領導與組織協作 |
| 主題 4: CDI 指標與統計 | - 品質與結果評估 (SOI/ROM) - 績效指標與報告 | |
| 主題 5: 臨床編碼實務 | 15–18% | - 診斷與處置編碼指派及排序 - 編碼基礎與指引應用 - DRG 指派與申報給付概念 |
最新的 AHIMA CDI CDIP 免費考試真題：
A patient's progress note states "The patient has chronic systolic heart failure". After reviewing clinical indicators suggestive of an exacerbation of systolic heart failure, the clinical documentation integrity practitioner (CDIP) queries the physician to clarify the current acuity of the diagnosis. Which subsequent documentation in the health record suggests the provider did not understand the query?
- A. The patient has acute on chronic systolic heart failure.
- B. The patient did have an exacerbation of heart failure.
- C. The patient has chronic systolic heart failure.
- D. The patient has decompensated systolic heart failure.
答案：C 🗳️
說明：（僅 KaoGuTi 成員可見）
A patient is admitted for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbation. The patient is on 3L of home oxygen and is treated during admission with 3L of oxygen. The most appropriate action is to
- A. query the provider to see if respiratory insufficiency is supported by the health record
- B. query the provider to see if acute on chronic respiratory failure is supported by the health record
- C. code the diagnoses of COPD exacerbation and chronic respiratory failure
- D. query the provider to see if chronic respiratory failure is supported by the health record
答案：B 🗳️
說明：（僅 KaoGuTi 成員可見）
A 100-year-old female presents to the emergency department with altered mental state and a 3-day history of productive cough, shortness of breath, and fever after a witnessed aspiration 3 days ago. The patient lives in custodial care at a nearby skilled nursing facility. Patient was treated with Augmentin at the facility without improvement. Exam is notable for Tc 38.9, blood pressure 142/78, respiratory rate 28, pulse 91. There is accessory muscle use with breathing.
Patient is moaning and disoriented but
otherwise the neurologic exam is nonfocal.
Labs notable for sodium 126, creatinine 0.5. white blood count 17.5, hemoglobin 13, platelet 200. venous blood gas 7.44/32/45/-3 Chest x-ray shows bilateral lower lobe infiltrates and dense right lower lobe consolidation.
Patient is placed on bilevel positive airway pressure and given vancomycin, pip/tazo, levofloxacin.
Discharge Diagnosis: health care associated pneumonia (HCAP), respiratory distress, altered mental status, low sodium Which list of diagnoses require a post-discharge query that will result in a more specific principal diagnosis with the highest level of severity of illness and risk of mortality?
- A. Coma, stroke, HCAP, hypernatremia
- B. Sepsis with acute hypoxemic respiratory failure, hyponatremia, pneumonia
- C. Severe sepsis, hypernatremia, delirium, pneumonia
- D. Aspiration pneumonia, hyponatremia, septic encephalopathy, and sepsis with acute hypoxemic respiratory failure
答案：D 🗳️
說明：（僅 KaoGuTi 成員可見）
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